Asuransi Kesehatan Karyawan

ASURANSI KESEHATAN KARYAWAN
ACA MEDI +

ACA MEDI +

    • • Produk Asuransi Kesehatan Kumpulan

 

    • • Di launching pada tgl 1 Desember 2009

 

    • • Bekerja sama dengan ADMEDIKA untuk penggunaan “swipe card

 

    • • Jumlah Provider yang sudah bekerja sama dengan ACA sebanyak 610 RS & Klinik di seluruh Indonesia

 

Manfaat Asuransi Kesehatan

• RAWAT INAP / INPATIENT

• RAWAT JALAN / OUTPATIENT

• RAWAT GIGI / DENTAL

• MELAHIRKAN / Maternity

KETENTUAN UMUM

• Minimum jumlah peserta 25 orang dan usia rata-rata

peserta dewasa s/d 40 tahun dengan usia tertua s/d 64

• Peserta Karyawan/ti adalah Karyawan/ti yang masih aktif

• Seorang istri yang sah dari karyawan

• Anak-anak yang belum menikah dan/atau belum bekerja

yang masih menjadi tanggungan karyawan/i berusia antara

15 hari dan maksimum 21 tahun

ASURANSI KARYAWAN8

KELAS KAMAR

1. Jika kamar sesuai hak tidak tersedia/penuh berlaku toleransi 20 % atau Rp.50.000,- (mana yang lebih rendah) selama 2×24 jam, jika hari ketiga tidak pindah ke kamar sesuai hak atau lebih rendah maka excess kamar ditagih sejak hari ketiga.

2. Apabila tarif di RS tidak tersedia dan melebihi toleransi dijamin sesuai inner limit, ekses ditagih ditempat kecuali permintaan dari Perusahaan untuk dijamin dahulu dan disetujui oleh ACA

 

Asuransi Karyawan

MEKANISME LAYANAN KLAIM

§ Peserta bebas memilih rumah sakit dimana saja untuk sistem reimbursement, biaya di klaim ke PT ACA disertai dengan dokumen lengkap dan
resume medis. (Klaim akan dibayarkan dalam 14 hari Kerja dengan catatan dokumen valid)

§ Untuk fasilitas Provider (Rumah Sakit Rujukan) Peserta akan diberikan Kartu Peserta, dan hanya menunjukkan nya ke Rumah Sakit, segala biaya akan ditagihkan ke PT ACA. Apabila ada excess/ Kelebihan akan dijaminkan terlebih dahulu oleh pihak asuransi  perusahaan.

KARTU PESERTA ASURANSI

Contoh Kartu Peserta Asuransi

Contoh Kartu Peserta Asuransi

CATATAN KHUSUS

  • Jaminan Rawat Inap:

Jumlah peserta sekurang-kurangnya 25 orang dan usia rata-rata peserta dewasa s/d 40 tahun dengan usia tertua s/d 64 tahun. Bagi peserta yang menikah (married female) jaminan Rawat Inap sudah termasuk keguguran (miscarriage) dan melahirkan abnormal (caesarian) dengan masa tunggu 90 hari untuk keguguran dan 280 hari untuk melahirkan abnormal.

  • Jaminan Rawat Jalan :

Terbuka kemungkinan hanya untuk Plan Non Gigi (tanpa Pengobatan Gigi). Setiap peserta bebas memilih Dokter, Apotik dan Laboratorium. Penggantian berdasarkan penyerahan kwitansi asli, salinan resep dan diagnosis dari dokter yang melakukan pemeriksaan/ pengobatan.

asuransi kesehatan karyawan

CATATAN KHUSUS

  • Jaminan Persalinan Normal :

Berlaku masa tunggu 280 hari, terhitung sejak peserta yang bersangkutan ikut serta dalam program Asuransi Kesehatan “Medi+”.

Peserta bebas memilih Rumah Sakit Bersalin, penggantian biaya berdasarkan penyerahan kwitansi-kwitansi asli dari rumah sakit yang bersangkutan.

Merupakan perluasan dari Jaminan Rawat Inap dengan jumlah
minimum peserta 10 orang.

Resiko-resiko apa saja yang tidak dijamin ?

Perbuatan sendiri (ex: bunuh diri), melanggar hukum, radiasi, alat-alat kosmetika, alat-alat bantu, kelainan bawaan (kongenital), keturunan (heriditer), kejiwaan, proses kehamilan, alat-alat keluarga berencana, penyakit akibat hubungan seksual, aids (acquired immune deficiency syndrome) dan arc (aids related complex), dll

 

PENDAFTARAN PESERTA

  • HUBUNGI KAMI UNTUK PENDAFTARAN ASURANSI KESEHATAN KARYAWAN PERUSAHAAN ANDA :